A04AA55 În vigoare

Protocol terapeutic corespunzător poziţiei nr. 22 cod (A04AA55): DCI COMBINAŢII (NETUPITANTUM + PALONOSETRONUM) I. Indicaţie terapeutică: - prevenirea senzaţiei de greaţă şi a vărsăturilor acute şi tardive induse de chimioterapia antineoplazică cu efect emetogen accentuat ce conţine cisplatină II. Stadializarea afecţiunii: EMESIS-UL - Anticipator (înainte de instituirea chimioterapiei) - Acut (apărut în primele 24 h postchimioterapie) - Cu debut tardiv (apărut între 24 h şi 120 h postchimioterapie III. Criterii de includere (vârstă, sex, parametrii clinico-paraclinici etc.) - vârsta: peste 18 ani - tratamentul poate fi administrat oricărui pacient care se află în regim terapeutic cu antineoplazice/chimioterapice înalt emetogene IV. Tratament (doze, condiţiile de scădere a dozelor, perioada de tratament) Doza: Trebuie să se administreze o capsulă de 300 mg/0,5 mg cu aproximativ o oră înainte de începerea fiecărui ciclu de chimioterapie. Doza recomandată de dexametazonă administrată oral trebuie redusă cu aproximativ 50% atunci când se utilizează concomitent cu capsulele de netupitant/palonosetron V. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici şi periodicitate) - parametrii clinici:  răspuns complet (fără emeză şi fără medicaţie de urgenţă)  control complet (răspuns complet şi nu mai mult de greaţă uşoară)  fără greaţă (conform Scala Likert) - parametrii paraclinici: În timpul tratamentului cu palonosetron/netupitant nu s-au înregistrat modificări ale testelor de laborator, semnelor vitale şi EKG - periodicitate: respectă periodicitatea chimioterapiei instituite VI. Criterii de excludere din tratament: - Reacţii adverse severe - nu este cazul - Comorbidităţi - nu este cazul - Non-responder: nu există criterii de excludere/renunţare la medicaţie antiemetică la pacienţii care prezintă emeză refractară la tratament şi necesită medicaţie de urgenţă VII. Reluare tratament (condiţii) - NA VIII. Prescriptori: Medici din specialităţile oncologie medicală şi oncologie hematologică.